คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : บูโพรพิออน (Bupropion)
- รักษาอาการซึมเศร้า (Depression)
- ใช้เป็นยาช่วยเลิกบุหรี่ (Smoking cessation)
- ใช้รักษาความผิดปกติในสมรรถภาพทางเพศ (Sexual dysfunction)
- รักษาอาการโรคสมาธิสั้น (Attention deficit hyperactivity disorder)
- ใช้เป็นยาลดน้ำหนักตัว/ยาลดความอ้วน
- ปากคอแห้ง
- นอนไม่หลับ
- ปวดหัว
- ปวดไมเกรน
- คลื่นไส้-อาเจียน
- ท้องผูก
- ตัวสั่น
- อาจพบอาการผื่นคัน
- บางคนอาจเกิดลมชัก
อนึ่ง: อาการของผู้ที่ได้รับยานี้เกินขนาด เช่น เกิดอาการชัก ประสาทหลอน สูญเสียการควบคุมสติ หัวใจเต้นเร็วผิดจังหวะ (Sinus tachycardia) มีไข้ เกิดการสลายของกล้ามเนื้อ/กล้ามเนื้ออักเสบรุนแรง/กล้ามเนื้อลายสลาย ความดันโลหิตต่ำ มีภาวะโคม่า บางรายอาจถึงขั้นตายได้ ซึ่งหากพบอาการดังกล่าว ต้องรีบนำตัวผู้ป่วยส่งแพทย์/ส่งโรงพยาบาลทันทีฉุกเฉิน ไม่แนะนำการกระตุ้นให้ผู้ป่วยอาเจียนเพื่อขับยาออกจากกระเพาะอาหาร แพทย์จะใช้วิธีล้างท้องพร้อมกับการใช้เครื่องช่วยหายใจ รวมถึงรักษาระดับสัญญาณชีพต่างๆของผู้ป่วยให้กลับมาเป็นปกติ ซึ่งจะต้องให้การรักษาภาวะนี้โดยแพทย์เท่านั้น
- ห้ามใช้ยานี้กับผู้ป่วยโรคลมชัก
- ห้ามใช้ยาบูโพรพิออนร่วมกับยากลุ่ม MAOI หากมีความจำเป็นต้องใช้ยาบูโพรพิออน ควรหยุดยา MAOI เป็นเวลาอย่างน้อย 14 วัน
- ระวังการใช้ยานี้กับ สตรีตั้งครรภ์ สตรีที่อยู่ในภาวะให้นมบุตร ผู้สูงอายุ และผู้ที่อายุต่ำกว่า 18 ปี
- ระวังการใช้ยานี้กับ ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่บริเวณศีรษะ ผู้เป็นเนื้องอกสมอง/มะเร็งสมอง ผู้ที่มีประวัติเป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง ผู้ป่วยเบาหวาน
- ระวังการใช้ยานี้ในผู้ป่วยโรคจิต
- ระหว่างการใช้ยานี้ ให้ระวังเรื่องการขับขี่ยวดยานพาหนะหรือการทำงานกับเครื่องจักรจาก ผลข้างเคียงของยาที่อาจทำให้สูญเสียการควบคุมสติและประสาทหลอน
- การใช้ยาบูโพรพิออน ร่วมกับยา Aminophylline (ยารักษาโรคหืด), Ofloxacin, Amitriptyline, Phenylpropanolamine อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดอาการลมชักโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ
- การใช้ยาบูโพรพิออน ร่วมกับยา Dextromethorphan สามารถทำให้ระดับยา Dextromethorphan ในกระแสเลือดเพิ่มขึ้นได้ อาจส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงจากยา Dextromethorphan ติดตามมา
- การใช้ยาบูโพรพิออน ร่วมกับยา Chlorpheniramine สามารถทำให้ผลข้างเคียงของยา Chlorpheniramine มีมากขึ้น
- การใช้ยาบูโพรพิออน ร่วมกับ ยาสเตียรอยด์ เช่นยา Prednisolone สามารถทำให้เกิดอาการชักติดตามมาได้